KARINA KLINGER
\nfree-lance para a Folha<\/p>\n
Imagine um time de futebol atacado por um surto enlouquecedor, em que os jogadores saem marcando gol desvairadamente contra a pr\u00f3pria equipe. \u00c9 isso o que o corpo faz quando acometido por doen\u00e7as auto-imunes. O sistema de defesa do organismo (sistema imunol\u00f3gico) deixa de reconhecer o pr\u00f3prio corpo e, em vez de combater apenas inimigos, como v\u00edrus e bact\u00e9rias, passa a atacar c\u00e9lulas ou tecidos saud\u00e1veis do organismo.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que as doen\u00e7as auto-imunes tanto assustam. De in\u00edcio, o paciente tem dificuldade para compreender que, al\u00e9m de v\u00edtima, \u00e9 \u201cautor\u201d desse mecanismo de agress\u00e3o. J\u00e1 os m\u00e9dicos tamb\u00e9m n\u00e3o compreendem por que as c\u00e9lulas de defesa do corpo perdem o controle, ou seja, a causa das doen\u00e7as auto-imunes, as quais tamb\u00e9m n\u00e3o t\u00eam cura. Mas h\u00e1 rem\u00e9dio para os sintomas, e os novos tratamentos t\u00eam dado esperan\u00e7a aos pacientes.<\/p>\n
A incid\u00eancia da doen\u00e7a tem aumentado. Duplicou nos \u00faltimos 40 anos \u2013tamb\u00e9m n\u00e3o se sabe por que, h\u00e1 quem credite isso ao aprimoramento nos diagn\u00f3sticos e \u00e0 precis\u00e3o dos testes laboratoriais. O fato \u00e9 que, s\u00f3 nos EUA, s\u00e3o 50 milh\u00f5es de pessoas por ano diagnosticadas com uma doen\u00e7a desse tipo. Em todo o mundo, m\u00e9dicos e pesquisadores presumem que ela chegue a atingir de 15% a 20% da popula\u00e7\u00e3o, e as maiores v\u00edtimas s\u00e3o mulheres.<\/p>\n
E o que mais se sabe com certeza? Que existem, reconhecidos pela medicina, 30 tipos de doen\u00e7as auto-imunes. Artrite reumat\u00f3ide, l\u00fapus e diabetes tipo 1 s\u00e3o algumas delas. E cada uma, com seus respectivos sintomas, atinge um \u00f3rg\u00e3o diferente, diz o reumatologista e imunologista do Albert Einstein Morton Scheinberg, pesquisador do assunto h\u00e1 mais de 20 anos.<\/p>\n
Hip\u00f3teses se atropelam<\/p>\n
Uma das hip\u00f3teses para a causa das doen\u00e7as, segundo o imunologista Momtchilo Russo, presidente da Sociedade Brasileira de Imunologia, \u00e9 a da higiene. \u201cComo hoje as pessoas n\u00e3o desenvolvem tantas infec\u00e7\u00f5es, que talvez regularizassem a a\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico, nossas c\u00e9lulas de defesa poderiam estar superativadas\u201d. Por outro lado, alguns estudos revelam que as doen\u00e7as infecciosas \u00e9 que afetariam o funcionamento do sistema imunol\u00f3gico. \u201cNa febre reum\u00e1tica, sabe-se que o organismo ataca c\u00e9lulas do cora\u00e7\u00e3o, pois as confunde com um amino\u00e1cido presente na bact\u00e9ria estreptococo\u201d, diz a imunologista Myrthes Toledo Barros, do Servi\u00e7o de Imunologia Cl\u00ednica e Alergia do Hospital das Cl\u00ednicas (SP).<\/p>\n
Hip\u00f3teses \u00e0 parte, sabe-se que, para desenvolver uma doen\u00e7a auto-imune, s\u00e3o necess\u00e1rias tr\u00eas condi\u00e7\u00f5es, explica Scheinberg. A primeira \u00e9 ter predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para a doen\u00e7a. Outro requisito \u00e9 o problema ser desencadeado por um fator do ambiente externo, como exposi\u00e7\u00e3o ao sol no caso do l\u00fapus ou situa\u00e7\u00e3o estressante na psor\u00edase. E a terceira, e \u00f3bvia, \u00e9 o desequil\u00edbrio das c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico. \u201cAl\u00e9m disso, quem tem uma doen\u00e7a auto-imune tem maior chance de desenvolver outras do mesmo g\u00eanero\u201d, afirma o imunologista Luiz Vicente Rizzo, do Incor.<\/p>\n
Descoberta precoce<\/p>\n
Virar expert na doen\u00e7a \u00e9 uma marca dos portadores. O estudante de medicina Tiago Bitar Barros, 22, convive com artrite reumat\u00f3ide desde os sete anos. \u201cEle foi diagnosticado quando teve uma febre que n\u00e3o passava\u201d, lembra a m\u00e3e, Cristina Barros. Com a evolu\u00e7\u00e3o dos medicamentos, hoje ele vive como qualquer outro jovem da idade. \u201cTive a sorte de ser diagnosticado cedo. Ningu\u00e9m acha que eu tenho a doen\u00e7a.\u201d<\/p>\n
A banc\u00e1ria V\u00e2nia Mello Suruagy, 45, \u00e9 outra sortuda. Descobriu ter l\u00fapus antes mesmo de sentir os sintomas. \u201cO exame de sangue peri\u00f3dico feito pelo banco constatou que minhas plaquetas estavam baix\u00edssimas. Se n\u00e3o fosse por isso, talvez n\u00e3o tivesse descoberto\u201d, conta. Como ocorre com a maioria dos portadores, o resultado assustou. \u201cN\u00e3o tinha ouvido falar sobre isso. Fui direto para a internet\u201d, conta ela, que j\u00e1 virou especialista na doen\u00e7a.<\/p>\n
Influ\u00eancia emocional<\/p>\n
\u201cExiste uma rela\u00e7\u00e3o direta entre o estado emocional das pessoas e o sistema imunol\u00f3gico. H\u00e1 uma nova \u00e1rea na medicina, a psiconeuroendrocrinoimunologia, para estudar melhor a quest\u00e3o\u201d, diz o dermatologista Dr Cid Yazigi Sabbag, do Centro Brasileiro de Psor\u00edase<\/strong>. Segundo Yoshiaki Ohki, diretor cient\u00edfico da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina Psicossom\u00e1tica, sabe-se que os cortic\u00f3ides produzidos em momentos de estresse diminuem a defesa imunol\u00f3gica. Para ele, quem est\u00e1 saud\u00e1vel do ponto de vista emocional tamb\u00e9m est\u00e1 do ponto de vista org\u00e2nico.<\/p>\n No caso do engenheiro Eduardo Griebler, 42, o estresse teve papel fundamental. No primeiro surto de psor\u00edase, aos 18 anos, ele prestava vestibular. \u201cA doen\u00e7a come\u00e7ou lentamente, mas foi aumentando ao longo dos \u00faltimos 20 anos\u201d, conta. Para ajud\u00e1-lo a enfrentar a doen\u00e7a, sua mulher, Deborah Martinez Griebler, criou uma associa\u00e7\u00e3o de portadores de psor\u00edase. \u201cAinda existe muita propaganda enganosa e desconhecimento da popula\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n Ali\u00e1s, a falta de conhecimento gera preconceito. Mais um motivo para a import\u00e2ncia dos grupos de apoio. \u201cNesses encontros, as pessoas conhecem outras hist\u00f3rias e aprendem a conviver melhor com a pr\u00f3pria doen\u00e7a\u201d, diz a psic\u00f3loga Adriana de Melo Lima, que atende pacientes com psor\u00edase na Unifesp.<\/p>\n A psor\u00edase \u00e9 uma das doen\u00e7as mais pesquisadas no mundo todo e a cada ano, novos medicamentos surgem ap\u00f3s intensas, longas e custosas pesquisas cl\u00ednicas. Na \u00faltima d\u00e9cada, surgiram os medicamentos imunobiol\u00f3gicos, injet\u00e1veis, feitos a partir de pesquisas da engenharia gen\u00e9tica. Pudemos participar de um Estudo Cl\u00ednico Internacional com pacientes de psor\u00edase grave com o medicamento efalizumabe, o qual foi retirado do mercado mundial poucos anos depois, como relatado no Jornal Folha de S\u00e3o Paulo:<\/p>\n