{"id":1383,"date":"2025-08-21T12:46:00","date_gmt":"2025-08-21T12:46:00","guid":{"rendered":"http:\/\/clinicasabbag.com.br\/portal_cid\/?p=1383"},"modified":"2025-08-21T14:32:40","modified_gmt":"2025-08-21T14:32:40","slug":"covid19-novo-corona-virus-cuidados-com-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicasabbag.com.br\/portal_cid\/covid19-novo-corona-virus-cuidados-com-pacientes\/","title":{"rendered":"Vacinas e Medicamentos para Psor\u00edase e Doen\u00e7as Autoimunes"},"content":{"rendered":"
\n
\n

Adultos e crian\u00e7as que fazem uso de medicamento imunossupressor para PSOR\u00cdASE, ARTRITE, DERMATITE AT\u00d3PICA, HIDRADENITE deve evitar vacinas feitas com V\u00cdRUS ATENUADO por exemplo a vacina da dengue e febre amarela e\u00a0 a nova vacina contra chikungunya do Butantan.<\/em><\/strong> Informe-me sobre que tipo de vacina \u00e9 a meningoc\u00f3cia ou para HPV. A vacina antiga para herpes zoster antiga \u00e9 de v\u00edrus atenuada e a vacina mais recente \u00e9 com v\u00edrus inativado e mais adequada. Infelizmente somente pagas e com custo alto. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deveria oferecer aos grupos de risco.<\/p>\n

https:\/\/sbim.org.br\/images\/calendarios\/calend-pg-adulto-20-ou-mais.pdf<\/p>\n

https:\/\/sbim.org.br\/images\/calendarios\/calend-pg-adulto-20-ou-mais.pdf<\/a><\/p>\n

Recomendamos atualizar calend\u00e1rio vacinal. Consulte seu m\u00e9dico para ver se uma boa estrat\u00e9gia \u00e9 fazer intervalo entre vacina e medicamentos imunossupressores. Dr. Cid Yazigi Sabbag<\/strong><\/span><\/p>\n

Vacina Pneumoc\u00f3cica Conjugada 13-valente dispon\u00edvel no SUS para pacientes com imunodefici\u00eancia devido \u00e0 imunodepress\u00e3o terap\u00eautica. Infelizmente \u00e9 uma vacina muito cara e deveria ser incorporada ao calend\u00e1rio vacinal do SUS para pacientes com comorbidades ou idosos.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade prorrogou o prazo de utiliza\u00e7\u00e3o da Vacina Pneumoc\u00f3cica Conjugada 13-valente no SUS para pacientes de grupos de risco, incluindo pacientes com imunodefici\u00eancia devido \u00e0 imunodepress\u00e3o terap\u00eautica, como Lupus e Psor\u00edase. Para receber a vacina, o paciente deve ir at\u00e9 um Centro de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais (CRIE) com um encaminhamento m\u00e9dico contendo o CID, medica\u00e7\u00f5es em uso e solicitando a atualiza\u00e7\u00e3o da carteira vacinal. Caso n\u00e3o tenha um CRIE na cidade, o paciente pode ir at\u00e9 uma UBS.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Leiam importante artigo sobre vacinas e doen\u00e7as autoimunes\u00a0<\/strong>do amigo e colega especialista Dr Morton Scheinberg no jornal Folha de S\u00e2o Paulo de 28.05.21. Dr Morton \u00e9 imunologista e reumatologista e um dos principais pesquisadores brasileiro nessas \u00e1reas.https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/opiniao\/2021\/05\/vacinas-e-doencas-autoimunes.shtml<\/a><\/p>\n

Nota de hoje 20 de maio de 2021 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade:\u00a0Emitir um atestado para uma doen\u00e7a que n\u00e3o existe, a fim de garantir que o paciente possa ser inclu\u00eddo no grupo priorit\u00e1rio e tomar a vacina para a covid-19, pode resultar na cassa\u00e7\u00e3o do registro do m\u00e9dico, que ficaria, assim, impedido de exercer a profiss\u00e3o.\u00a0leia mais:\u00a0https:\/\/noticias.uol.com.br\/saude\/ultimas-noticias\/bbc\/2021\/05\/20\/atestado-falso-vacina-covid-19-comorbidade-fura-fila.htm<\/a><\/span><\/span><\/p>\n

Estudos recentes em alguns pa\u00edses sugerem que em um futuro breve talvez poderemos imunizar popula\u00e7\u00f5es com diferentes tipos de vacina para covid19. Essa estrat\u00e9gia poder\u00e1 aumentar a efic\u00e1cia e controle da pandemia e reduzir as muta\u00e7\u00f5es do v\u00edrus SARs-CoV2<\/span>. Leia mais (texto em ingl\u00eas):https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-021-01359-3?utm_source=Nature+Briefing&utm_campaign=b68a41bc5f-briefing-dy-20210520&utm_medium=email&utm_term=0_c9dfd39373-b68a41bc5f-45583066<\/a><\/p>\n

O Brasil e o Estado de S\u00e3o Paulo entram na fase de imuniza\u00e7\u00e3o (semana19 de abril de 2021) para covid19 no Grupo Comorbidades e<\/strong> no meu entender a psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica devem ser inclu\u00eddas como doen\u00e7as auto imunes e tamb\u00e9m pelo uso de tratamentos com medicamentos imunossupressores. veja o Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o 2021, PNI\u00a0https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/media\/pdf\/2021\/janeiro\/29\/PlanoVacinaoCovid_ed4_15fev21_cgpni_18h05.pdf<\/a>\u00a0sendo que na p\u00e1gina 170 faz essa cita\u00e7\u00e3o:<\/span><\/p>\n

\"\"
Vacina\u00e7\u00e3o para pessoas que tratam com medicamentos imunossupressores<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

\u00c9 consenso que qualquer tipo de vacina covid19<\/strong> pode ser aplicada nas pessoas com psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica, exceto alguma vacina de v\u00edrus atenuado que venha a ser registrada no Brasil. Dr Cid Yazigi Sabbag (04\/2021).<\/span><\/p>\n

Para imuniza\u00e7\u00e3o com vacina pneumoc\u00f3cica 13-valente<\/strong> h\u00e1 orienta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica pois a vacina \u00e9 de v\u00edrus atenuado. Informe nos Centros de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais- CRIEs,<\/strong> sendo na cidade de S\u00e3o Paulo: Respons\u00e1vel: Dr\u00aa. Marta Helo\u00edsa Lopes\/Enf\u00aa. Elaine Naozuka Sim\u00f5es Entidade: Centro de Imuniza\u00e7\u00f5es do Hospital das Cl\u00ednicas \u2013 FMUSP Endere\u00e7o: Av. Dr. En\u00e9as de Carvalho Aguiar, n\u00ba 155, Bairro Cerqueira Cezar, Pr\u00e9dio dos Ambulat\u00f3rios, 4\u00b0 andar, bloco 8 \u2013 S\u00e3o Paulo\/SP \u2013 CEP 05403-900 Fones: 11 2661-6392 Fax: 2661-7517 e-mail: crieh.ichc@hc.fm.usp.br\u00a0 Fonte Pfizer:https:\/\/go4.pfizerpro.com\/index.php\/email\/emailWebview?md_id=19027<\/a><\/span><\/p>\n

Nesse momento de pico da segunda onda do coronav\u00edrus e aumento da transmiss\u00e3o em todo Brasil, todos devem se vacinar com qualquer vacina dispon\u00edvel<\/strong> mesmo os que j\u00e1 se infectaram. Tamb\u00e9m os pacientes de doen\u00e7as auto imunes que fazem uso de imunossupressores.<\/div>\n

Evite auto medicamentos pensando em prevenir a infec\u00e7\u00e3o do covid19.<\/p>\n

Veja as poss\u00edveis sequelas ap\u00f3s se infectar com covid19, segundo os especialistas pneumologistas:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Dr.Cid Yazigi sabbag foi volunt\u00e1rio do estudo da vacina para covid19 da Pfizer\/BioNTech sendo imunizado com duas doses em agosto de 2020 na CEPIC. Agora em janeiro de 2021 o estudo foi aberto do cegamento e confirmou que recebeu a vacina e n\u00e3o o placebo. Agradecemos a equipe de pesquisadores e a ind\u00fastria\u00a0farmac\u00eautica\u00a0que ir\u00e3o nos permitir retomar vida normal.<\/b><\/p>\n

Falando na ci\u00eancia, aconselhamos TODOS os pacientes de psor\u00edase a se imunizarem e de prefer\u00eancia em centros de imuniza\u00e7\u00e3o ou ambulat\u00f3rios que tenham recursos para atender alguma rea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cl\u00ednica Sabbag tirando d\u00favida sobre VACINA PARA CORONAV\u00cdRUS<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n

(FONTE: HC Faculdade de Medicina USP)<\/span><\/p>\n

POSSO TOMAR A VACINA SE?<\/span><\/p>\n

1- J\u00e1 tive COVID-19? SIM<\/span><\/p>\n

2- Estou gr\u00e1vida? N\u00c3O, POR ENQUANTO<\/span><\/p>\n

3- Pretendo engravidar? N\u00c3O H\u00c1 ESTUDOS<\/span><\/p>\n

4- Estou amamentando? PROVAVELMENTE SIM, MAS N\u00c3O H\u00c1 ESTUDOS<\/span><\/p>\n

5- Participei de um estudo de vacina anti-COVID-19? N\u00c3O. ESPERE SER CHAMADO PELO ESTUDO.<\/span><\/p>\n

6- Vivo com HIV? SIM<\/span><\/p>\n

7- Tenho asma, DPOC, cirrose, diabetes, press\u00e3o alta, cardiopatia, epilepsia, tatuagem? SIM<\/span><\/p>\n

8- Tratei de c\u00e2ncer? SIM<\/span><\/p>\n

9- Estou tratando de c\u00e2ncer? SIM<\/span><\/p>\n

10- Alergia a outras vacinas? SIM, SE n\u00e3o se houver alergia a qualquer um dos componentes da vacina (hidr\u00f3xido de alum\u00ednio, hidrogenofosfato diss\u00f3dico, di-hidrogenofosfato de s\u00f3dio, cloreto de s\u00f3dio, e hidr\u00f3xido de s\u00f3dio).<\/span><\/p>\n

11- Alergia a ovo? SIM<\/span><\/p>\n

12- Tive febre nas \u00faltimas 24 horas (>37,5\u00ba C)? N\u00c3O<\/span><\/p>\n

13- Estou com febre (> 37, 5\u00ba C)? N\u00c3O<\/span><\/p>\n

14- Tive febre h\u00e1 mais de 24 horas? SIM<\/span><\/p>\n

15- Tomo corticoide? SIM<\/span><\/p>\n

16- Tomo imunossupressor? SIM<\/strong><\/span><\/p>\n

17- Tomo imunobiol\u00f3gico (anticorpos monoclonais)? SIM<\/strong><\/span><\/p>\n

18- Sou transplantado? SIM<\/span><\/p>\n

19- Tomei outra vacina contra COVID? N\u00c3O<\/span><\/p>\n

20- Tomei vacina contra outras doen\u00e7as? SIM<\/span><\/p>\n

21- Tenho uma pessoa imunossuprimida\/doente em casa ou pr\u00f3xima? SIM<\/span><\/p>\n

22- Tomo anticoagulante? Esta vacina, assim como todas as vacinas injet\u00e1veis, deve ser administrada com precau\u00e7\u00e3o em indiv\u00edduos com trombocitopenia ou coagulopatias, uma vez que podem ocorrer hemorragias ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o IM nestes pacientes. Colocar gelox no local por 5 minutos ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o, se poss\u00edvel.<\/span><\/p>\n

23- Sou idoso\/a? SIM<\/span><\/p>\n

24- Tenho uma doen\u00e7a autoimune? SIM<\/strong><\/span><\/p>\n

25- Tomo imunoglobulina? SIM<\/span><\/p>\n

26- Tenho silicone no local de inje\u00e7\u00e3o? SIM. Escolha outro local de aplica\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n

27- Estou tomando antibi\u00f3tico? SIM<\/span><\/p>\n

Chegamos em dezembro de 2020 com altos \u00edndices de infec\u00e7\u00e3o pelo SAR CoV2 (novo coronav\u00edrus) no Brasil e em v\u00e1rios pa\u00edses embora mortalidade tenha diminu\u00eddo provavelmente devido a mais pessoas realizando testes sorol\u00f3gicos e o aprendizado de tratar aos primeiros sintomas e o mais precocemente. A expectativa da vacina para corona v\u00edrus \u00e9 grande e ainda est\u00e3o em final da fase III dos testes. Eu, Dr.Cid Yazigi Sabbag fui volunt\u00e1rio no Centro de Pesquisa Cl\u00ednica CEPIC e recebi duas doses da vacina covid19 da Pfizer em agosto de 2020.<\/p>\n

Pacientes que fazem uso de medicamentos imunossupressores ou imunomoduladores devem ter alguns cuidados:<\/p>\n

    \n
  1. Seguran\u00e7a: evitar vacinas de v\u00edrus vivos atenuados<\/strong> como da febre amarela, sarampo, t\u00e9tano e do coronav\u00edrus atenuado, que atualmente \u00e9 a produzida na\u00a0China. N\u00e3o h\u00e1 relatos ainda se vacinas para coronav\u00edrus pode afetar negativamente ou positivamente a psor\u00edase dos portadores.<\/li>\n
  2. Efic\u00e1cia: pode ocorrer uma menor efic\u00e1cia da vacina devido ao uso de medicamentos imunossupressores mas nada foi definido at\u00e9 agora em rela\u00e7\u00e3o vacinas contra coronav\u00edrus. Que tenhamos conhecimento os Estudos com essas vacinas n\u00e3o incluem pacientes com doen\u00e7as imunol\u00f3gicas ou auto imunes.<\/li>\n<\/ol>\n

    *colabore com nossa pesquisa informado casos de contamina\u00e7\u00e3o pelo corona v\u00edrus em pacientes que fazem uso dos medicamentos biol\u00f3gicos, metotrexato ou ciclosporina enviando dadospelo email atendimento@clinicasabbag.com.br\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

    Nos \u00faltimos meses (at\u00e9 10 de novembro 2020) tivemos novas publica\u00e7\u00f5es com relatos de dermatologista e reumatologista de v\u00e1rios pa\u00edses mostrando que os pacientes que faziam uso dos medicamentos imunobiol\u00f3gicos como metotrexato, ciclosporina e os biol\u00f3gicos (anti TNF alfa, anti Il17 e Il23) n\u00e3o agravaram o quadro cl\u00ednico do coronav\u00edrus SARs CoV-2. No entanto DEVE-SE SUSPENDER USO CASO CONFIRME COVID19.<\/span><\/p>\n

    A fototerapia UVB ou tipo PUVA podem ser boas op\u00e7\u00f5es para tratar a psor\u00edase cut\u00e2nea e hoje existe possibilidade de alugar equipamento e fazer tratamento em domic\u00edlio, duas a tr\u00eas vezes por semana. Informe-se atendimento@clinicasabbag.com.br ou WhatsApp 11 97161-3513<\/strong><\/span><\/p>\n

    Nota 3 Dr Cid Yazigi Sabbag sobre Les\u00f5es na Pele pelo Coronav\u00edrus 09.05.2020<\/strong><\/span><\/p>\n

    Para surpresa de todos encontramos casos e conheci um deles de les\u00f5es na pele, especialmente nas pernas e que provocavam muita coceira e sem absolutamente nenhum sintoma respirat\u00f3rio como quadro gripal ou febre no paciente. Foi realizado teste para SARS-Cov-2 positivo e bi\u00f3psia da pele. Qualquer virose pode levar a sintomas na pele mas na maioria das vezes junto com os outros sintomas da virose como dores no corpo ou articula\u00e7\u00e3o, febre, cansa\u00e7o e outros mas nesses casos aparecer na pele e testar covid19 positivo sem outros sintomas \u00e9 raro. Paciente imediatamente iniciou medica\u00e7oes de protocolos para civid19 com melhora das les\u00f5es de pele e coceiras.<\/span><\/p>\n

    Vamos ficar atentos a les\u00f5es de pele durante a pandemia covid19.<\/span><\/p>\n

    Assista v\u00eddeo abaixo no YouTube ou Instagram<\/span><\/p>\n