Fototerapia Ultravioleta: Uma Opção Segura, Moderna e Agora Também Disponível para Uso Domiciliar

Mesmo com o avanço extraordinário dos medicamentos imunobiológicos, a fototerapia ultravioleta (UVB) permanece como uma das modalidades mais eficazes, seguras e tradicionais no tratamento da psoríase, vitiligo e dermatite atópica.

Na Clínica Sabbag, além da cabine de fototerapia, também dispomos de equipamentos aprovados pela ANVISA para locação domiciliar, permitindo que o paciente faça o tratamento em casa sob supervisão médica especializada.

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Por que a fototerapia continua tão importante?

A luz UVB possui potente ação:

• anti-inflamatória,

• imunomoduladora,

• redutora da coceira,

• estabilizadora da barreira cutânea,

• normalizadora da renovação celular,

e o melhor: não causa imunossupressão sistêmica.

Isso torna a fototerapia especialmente útil para pessoas que não desejam ou não podem usar medicamentos sistêmicos, como:

• pacientes com histórico de câncer,

• cirrose hepática,

• HIV não controlado,

• gestantes,

• indivíduos com uso de múltiplas medicações que podem interagir com imunossupressores.

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O grande desafio no Brasil

Apesar da eficácia, o acesso é limitado:

• Poucos equipamentos na rede pública e privada.

• Consultas e horários restritos.

• Necessidade de 2 a 3 sessões por semana, o que exige deslocamento repetido em horário comercial.

• Filas longas e locais distantes.

Essas barreiras fazem muitos pacientes desistirem do tratamento — mesmo quando a fototerapia seria a melhor opção.

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A grande mudança: Fototerapia domiciliar aprovada pela ANVISA

Desde 2020, a ANVISA aprovou equipamentos de UVB portátil para uso domiciliar, com eficácia comparável aos equipamentos das clínicas, desde que:

✔ usado sob prescrição
✔ com acompanhamento médico
✔ seguindo protocolos de segurança

⚠️ Atenção importante:
Apenas a empresa FotoSkin possui equipamentos oficialmente aprovados pela ANVISA para uso residencial.

Produtos vendidos pela internet que parecem “similares” podem:

• não emitir UVB terapêutico adequado,

• causar queimaduras,

• agravar manchas,

• ser totalmente ineficazes,

• ou representar risco à saúde.

Jamais utilize aparelhos não autorizados.

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É seguro? O risco de câncer é muito baixo

A fototerapia UVB é considerada uma das modalidades dermatológicas mais seguras. Estudos mostram que o risco de câncer de pele só aumenta após:

👉 acima de 300 sessões ao longo da vida

E ainda assim, em pacientes com predisposição específica e monitorados de perto.

Quando indicada por especialista, é um tratamento seguro, eficaz e com décadas de uso comprovado.

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Equipamentos disponíveis

A Clínica Sabbag oferece:

🔹 Painel UVB para corpo inteiro

Indicado para:

• psoríase extensa

• dermatite atópica disseminada

• vitiligo com múltiplas áreas

🔹 Equipamento UVB portátil (mão / couro cabeludo / cotovelos / joelhos)

Indicado para:

• áreas pequenas

• couro cabeludo

• placas localizadas

• manutenção após melhora

• pacientes que não precisam de cabine

Todos os equipamentos são fornecidos com:

✔ treinamento
✔ supervisão médica
✔ protocolo de doses
✔ acompanhamento evolutivo

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Mensagem final

A fototerapia combina eficácia científica, segurança, versatilidade e agora praticidade domiciliar.

É uma excelente alternativa para quem não deseja ou não pode usar medicamentos sistêmicos — e continua sendo uma das bases do cuidado moderno em psoríase, vitiligo e dermatite atópica.

Equipamentos de fototerapia ultravioleta da FotoSkin no stand da EstekMedical durante importante feira de equipamentos médicos na Alemanha, de 16 a 18 de novembro de 2019.

A fototerapia ultravioleta (UV) mais utilizada é a UVBnb que não exige uso de medicamento oral antes das sessões; já PUVA tem que tomar psoraleno e pode causar intolerância gástrica e exigir proteção dos olhos por até 12  horas depois.

Um grande problema é o deslocamento para uma clínica de fototerapia 2 a 3 vezes por semana, em horário útil. Isso tem um custo extra. Porém é possível alugar equipamento e fazer em casa, sob supervisão de uma dermatologista.

https://www.fotoskin.com.br/equipamentos

Notícias (14/06/2017): Publicação recente na Revista da International Psoriasis Council, entidade médica que Dr Cid faz parte, demonstra a preferência dos dermatologista (pesquisa com 1.000) nos EUA é a fototerapia UVB é a primeira linha para tratamento da psoríase moderada  a grave em adultos saudáveis. Lembrando que é possível em crianças, mulheres grávidas e pessoas com imunodepressão como câncer, hepatites e HIV.

Fototerapia um tratamento de luz eficaz e seguro.

Nos países em que os períodos de radiação solar são mais curtos fica difícil esse “banho de luz terapêutica”. Criou-se então o conjunto de várias lâmpadas fluorescentes que, além de imitar o sol, produzem radiação (eletromagnética) mais pura para tratamentos dermatológicos, chamada “Fototerapia”. Mas atenção: existe diferença entre a fototerapia e a cabine de bronzeamento artificial. Esta última emite radiação tipo UVA (ultravioleta A) de fraca intensidade; ela bronzeia, mas não trata a psoríase e, em 2009, foi proibida pela Anvisa porque aumenta o risco de câncer de pele. Outra confusão refere-se à radiação infravermelha emitida por uma única lâmpada com luz vermelha, utilizada para tratamento de fisioterapia da dor, mas não serve para tratar a psoríase.

A história da fototerapia para psoríase começou na segunda metade do século XX com aparelhos de lâmpadas fluorescentes de UVB banda larga (290 e 320 nanômetros). Décadas depois aparece a fototerapia tipo UVA (320 a 390 nanômetros), mas se mostrava fraca para tratamento. Em 1974, dermatologistas americanos (Fitzpatrick e Parrish) adotaram o uso de um medicamento, o psoraleno, duas horas antes do procedimento com luz artificial. Nesse método, chamado de PUVA (no comprimido via oral a letra P significa psoraleno), quando seguido da exposição ao UVA apresenta boa resposta terapêutica, tanto nos tratamentos de psoríase, vitiligo, dermatite atópica, como em linfoma cutâneo. Os psoralenos são substâncias naturais que interagem com a luz, promovendo efeitos biológicos. São empregados desde a década de 1940 para tratamento do vitiligo por cientistas egípcios que isolaram organismos vegetais de plantas, os furocumarinos. Atualmente, empregam-se o 8-MOP (metoxisaleno) e o 5-MOP (bergapteno) ou o trimetilpsoralen (TPM), mais potente, cujas doses variam conforme o peso do paciente. Devem ser ingeridos em jejum, duas horas antes da fototerapia ou da exposição solar; alguns pacientes queixam-se de náuseas ou sintomas gastrintestinais. Após a sessão de PUVA recomenda-se o uso de óculos escuros, com lentes bloqueadoras dos raios ultravioletas, durante 24 horas, evitando exposição ao sol nesse período.

A partir de 1990, o PUVA passa a ter menor indicação médica, pois surge o UVB de banda estreita (UVB narrow band, 311 e 313 nanômetros) com maior eficácia e segurança e sem a necessidade tomar a cápsula de psoraleno antes da exposição à luz. Há cabines com 42 lâmpadas e unidades específicas para couro cabeludo, mãos e pés.

Sou um entusiasta da fototerapia e prescrevo em várias situações:

– psoríase em mais de 10% do corpo e até 100%, chamada psoríase eritrodérmica.

– psoríase instável, isto é, quando aparecem novas lesões a cada semana, inviabilizando os tratamentos com cremes.

– pacientes que não querem ou não podem tomar medicamentos orais ou injetáveis, como HIV positivo; portadores de hepatite B ou C; aqueles com baixa resistência imunológica.

– para ser combinada com tratamentos sistêmicos (clássicos e biológicos, quando necessário) ou tópicos, quando há resistência ou para acelerar o controle da psoríase.

– para pacientes que não podem pagar cremes de alto custo ou comprimidos para psoríase.

Os responsáveis pela saúde pública e também da saúde privada (convênios médicos) devem providenciar acesso ao tratamento de fototerapia porque além de eficaz e seguro tem excelente custo-benefício para controle absoluto da psoríase. Muitas vezes, dispensa medicamentos orais de efeitos colaterais e exames laboratoriais periódicos.

Fonte: livro Psoríase Descobertas Além da Pele, Cid Yazigi Sabbag, Ed. Yendis 2010

Empresa parceira do Encontro Municipal de Psoríase e Vitiligo: