(2025) Com uso maior das canetas emagrecedoras (Ozempic, Mounjaro e outras) temos percebidos maior queda de cabelos e quem já tem propensao genética da alopecia ou tem alopecia autoimune areata tem que fazer tratamento preventivo com o dermatologista. Mas ainda náo é possível fazer uma associação direta do medicamento agonista GLP1 e a queda de cabelos. As alterações hormonais, dieta restritiva, perda rápida de peso e estresse também são possíveis causas de piora da alopecia androgenética ou o chamado eflúvio telógeno. A semaglutida e a tirzepatida apresentaram as associações mais fortes com a queda de cabelo . Vários tipos de queda de cabelo (por exemplo, alopecia cicatricial centrífuga central, AGA) podem melhorar com o controle glicêmico. Dr Cid Sabbag estará atento aos novos estudos e recomenda tratamento preventivo para queda de cabelos para quem quer emagrecer ou controlar a diabetes com essa classe de medicamentos.
Tricologia Médica com Dermatologista
Diagnóstico, ciência e tecnologia para o seu couro cabeludo.
A Clínica Sabbag, com 35 anos de tradição no cuidado das doenças da pele, oferece agora um serviço completo de tricologia médica, voltado ao diagnóstico e tratamento da queda de cabelo e doenças do couro cabeludo com abordagem científica, personalizada e ética.
Diferente de clínicas estéticas que oferecem “tricologia” sem respaldo médico, aqui você é atendido por um dermatologista, especialista em cabelos, pele e unhas, com formação clínica e experiência em doenças como alopecia androgenética, eflúvio telógeno, alopecia areata, dermatite seborreica e psoríase.
Utilizamos equipamentos médicos reconhecidos, como laser de diodo com baixa intensidade, excimer laser UVB, intradermoterapia e microagulhamento capilar com ativos selecionados e tecnologias que estimulam o crescimento capilar com base científica.
Nada de achismos ou fórmulas prontas. A tricologia médica parte de uma avaliação precisa, exames complementares e um plano de tratamento individualizado, voltado à causa real do problema.
Cabelo também é saúde. E saúde se trata com médico.
Cabelos e couro cabeludo saudáveis começam com um diagnóstico dermatológico preciso.
Na Clínica Sabbag, tratamos as doenças dos cabelos e dos pelos com a seriedade da medicina baseada em evidências, unindo ciência, experiência clínica e atenção individualizada.
O tratamento capilar é conduzido pelo Dr. Cid Yazigi Sabbag, médico dermatologista com 35 anos de experiência, Doutor em Ciências da Saúde e referência no diagnóstico e tratamento das alopecias (doenças que causam queda ou falhas de cabelo).
O que tratamos:
🔹 Alopecia Androgenética (calvície masculina e feminina)
É a causa mais comum de queda de cabelo, afetando homens e mulheres em diferentes graus. Está relacionada à ação hormonal (principalmente da testosterona) sobre os folículos capilares geneticamente predispostos.
Tratamento: Uso de medicamentos tópicos e orais, bloqueadores hormonais, loções personalizadas, microinfusão de medicamentos no couro cabeludo (MMP) e estratégias de longo prazo para preservar os fios.
🔹 Alopecia Areata
Doença autoimune em que o próprio sistema imunológico ataca os folículos pilosos, levando à queda repentina de cabelos em áreas arredondadas. Pode evoluir para formas mais extensas, como alopecia total ou universal.
Tratamento: Corticoides tópicos ou injetáveis, imunomoduladores, fototerapia, e em alguns casos, uso de medicamentos sistêmicos ou imunobiológicos.
🔹 Alopecia Cicatricial (ou cicatriciais)
Grupo de doenças inflamatórias que causam destruição irreversível do folículo piloso, levando à perda permanente dos fios. Exemplos incluem lúpus eritematoso cutâneo, líquen plano pilar e foliculite decalvante.
Tratamento: Diagnóstico precoce é essencial. Utilizamos biópsias para confirmação e tratamos com anti-inflamatórios tópicos, sistêmicos e imunobiológicos, quando necessário.
🔹 Dermatite Seborreica do Couro Cabeludo
Inflamação crônica com vermelhidão, coceira e descamação (caspa). Pode piorar com estresse, alterações hormonais e certos hábitos alimentares.
Tratamento: Xampus medicinais, loções antifúngicas, controle do estresse e acompanhamento dermatológico.
🔹 Eflúvio Telógeno (queda difusa)
É a queda de cabelo acentuada e difusa, geralmente após eventos como cirurgias, infecções (como COVID-19), pós-parto, dietas restritivas ou uso de certos medicamentos.
Tratamento: Investigação da causa, suplementação quando necessário, estímulo ao crescimento com loções e medicações específicas.
🔹 Tricodinia e alterações sensoriais do couro cabeludo
Sensação de dor ou queimação no couro cabeludo, muitas vezes relacionada ao estresse, inflamação local ou queda de cabelo.
Tratamento: Abordagem multidisciplinar com foco em controle da inflamação, manejo do estresse e terapia medicamentosa.
Por que a Clínica Sabbag é diferente?
🔬 Diagnóstico com rigor científico: uso de dermatoscopia digital, tricoscopia e biópsias quando necessário.
🧬 Abordagem individualizada: tratamos a causa e não apenas o sintoma.
📚 Experiência aliada à pesquisa: o Dr. Cid Sabbag é também pesquisador clínico em doenças autoimunes da pele.
💡 Tecnologia e inovação com ética médica: utilizamos recursos como fototerapia, infiltrações no couro cabeludo e novas terapias com respaldo científico.
Tricologia médica séria vai muito além do marketing.
Na Clínica Sabbag, tratamos cabelo com o olhar clínico da dermatologia, respeitando a biologia de cada paciente e oferecendo resultados reais e sustentáveis.
📍 Clínica Sabbag – Dermatologia com história
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A alopecia androgenética (AAG) é o tipo mais prevalente de perda capilar registrada após a adolescência. Caracteriza-se pela miniaturização dos fios terminais. Trata-se de um processo gradual que se inicia com a variabilidade capilar e a diminuição do número de fios por unidade.
Há uma predisposição genética e efeito hormonal, com até 83% dos casos apresentando histórico familiar positivo. A miniaturização ocorre devido à sensibilidade dos folículos capilares às substâncias androgênicas nas áreas afetadas. Altos níveis de androgênios não são esperados, mas em alguns casos há uma condição subjacente, como síndrome metabólica, síndrome dos ovários policísticos, resistência à insulina (RI) ou desreguladores endócrinos que desencadeiam o hiperandrogenismo.
O diagnóstico é clínico e a tricoscopia é considerada uma ferramenta importante não apenas para a identificação de casos precoces, mas também para o monitoramento dos planos de tratamento. Os achados tricoscópicos na AAG são: (1) miniaturização folicular; (2) variabilidade na espessura da haste capilar superior a 20%; (3) aumento da proporção de pelos velus; e (4) outras características, como unidades de pelos únicos, cabelos ondulados, pigmentação perifolicular, pontos amarelos e vasos finos arborizados.
Pacientes do sexo feminino com AGA (FAGA) geralmente apresentam afinamento difuso no topo da cabeça e preservação da linha capilar frontal, enquanto pacientes do sexo masculino com AGA (MAGA) tendem a apresentar graus variados de recessão biparietal e perda de cabelo no topo da cabeça.
Existem várias opções de tratamento para AAG, mas o minoxidil tópico e a finasterida oral são os únicos tratamentos aprovados. A dutasterida oral é um tratamento comum, não aprovado, usado para AAG. Além disso, ainda não existe uma terapia padrão aprovada para a população pediátrica, mas o minoxidil tópico e oral apresentam os perfis mais seguros. Inibidores tópicos da 5α-redutase também são utilizados. Tratamentos de emergência como finasterida intralesional, outros antiandrogênios tópicos e orais, como espironolactona e bicalutamida, bem como terapia de luz de baixa intensidade são agora considerados para pacientes com AAG.
foliculite decalvante (FD) é classificada como alopecia cicatricial neutrofílica primária que afetam o vértice e a região occipital. O tratamento dessas dermatoses inflamatórias crônicas baseia-se no uso de anti-inflamatórios, com resultados variáveis. Quanto mais precoce o diagnóstico, melhor a resposta terapêutica.
A patogênese da foliculite decalvante (FD) não é totalmente compreendida, mas uma infecção por Staphylococcus aureus com uma quebra na integridade da barreira epidérmica e uma disfunção da resposta imune do hospedeiro parecem desempenhar um papel importante, sendo caracterizada por um curso crônico e recidivante.
Antibióticos orais são amplamente utilizados com resposta variável, além de esteroides tópicos e intralesionais; biológicos podem ser utilizados para doença recalcitrante. ë preciso experiência do dermatologista para resoluçao nem sempre rápida.
🧬 O CICLO CAPILAR E A QUEDA DE CABELO PADRÃO
A Figura 1 do artigo do New England Journal of Medicine (NEJM) ilustra o ciclo capilar normal e as mudanças que ocorrem na queda de cabelo padrão.
🔹 Painel A: mostra o ciclo de um fio terminal normal do couro cabeludo.
O cabelo cresce na fase anágena (ativa), que dura de 3 a 6 anos, seguida por uma curta fase catágena, em que há regressão do folículo. Depois vem a fase telógena, de repouso, que pode durar alguns meses.
Ao final dessa fase, o fio é liberado (exógena) e um novo ciclo anágeno se inicia — o folículo se reposiciona em direção ao tecido subcutâneo, reiniciando o crescimento.
🔹 Painel B: representa o ciclo na queda de cabelo padrão (androgenética).
Nessa condição, ocorre miniaturização progressiva dos folículos — os fios tornam-se cada vez mais finos e curtos. A papila dérmica e o bulbo capilar diminuem, reduzindo o diâmetro e a duração da fase anágena.
Surge ainda um período adicional de inatividade, o kenógeno, que prolonga o intervalo entre os ciclos e faz com que alguns folículos fiquem temporariamente vazios.
📉 O resultado clínico é a redução da densidade e do volume capilar, sem necessariamente haver “queda” perceptível de fios — mas sim o afinamento e rarefação progressivos.
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Referência:
Elise A. Olsen, MD — Hair Loss in Women. New England Journal of Medicine (NEJM.org).
